Никотинзаместительная терапия состоит из двух компонентов:
Базовая терапия, которая назначается для постоянного приема. Ее цель – поддерживать максимальную концентрацию никотина в крови у пациента на привычном для него уровне, как минимум, первые 2 - 3 недели максимального проявления симптомов отмены, чтобы исключить их появление. Затем уровень базовой терапии может постепенно снижаться до полной ее отмены.
Дополнительный прием никотинсодержащих препаратов используется для замены привычных ежедневных сигарет, увеличения базового уровня никотина в крови и при наступлении или усилении симптомов отмены, а также при наступлении ситуации, привычно вызывающей у пациента желание курить. Базовая терапия состоит в постоянном использовании пластыря:
Первое назначение базовой терапии должно включать максимальные дозы никотинсодержащих препаратов для данной степени никотиновой зависимости. По данным многих исследователей 50% неудачных попыток отказа от курения связаны с назначением малых доз никотинсодержащих препаратов. После первых 3-4 недель базовая терапия может изменяться (снижаться) в зависимости от наличия симптомов отмены и самочувствия пациента.
Дополнительная терапия состоит в использовании, как жевательной резинки, так и ингалятора. Это дает возможность пациенту почувствовать, что существует некоторая замена привычной для него сигареты, и он с большим доверием отнесется к назначаемой ему терапии. Кроме того, пациент может выбрать более удобный для него препарат, который станет дополнительным для базовой терапии. Пациенты, у которых преобладающим фактором мотивации к курению является потребность манипулировать сигаретой, получение расслабляющего эффекта, простая привычка, как правило, выбирают ингалятор:
Прием дополнительных никотинсодержащих препаратов должен быть плановым, но, кроме этого, пациент может принять жевательную резинку или ингалятор дополнительно в следующих случаях:
Появление или усиление любого из симптомов отмены.
Если пациент попадает в компанию курящих людей.
Если наступает привычная для курения ситуация (волнение, раздражение, сытный обед, вечеринка и т.д.).
Дополнительная терапия может назначаться дольше, чем базовая, и длиться довольно долго (до 6 и более месяцев) в соответствии с потребностями пациента.