Стоимость заболеваний связанных с курением
Одно из последних исследований в США, учитывающее все население, было проведено для оценки ежегодной разницы в стоимости медицинской помощи для лиц с заболеваниями, связанными с курением, и лиц, не имеющих такие заболевания. Разница в затратах составила 6 млн. долларов США [203]. В Нидерландах, когда в 1997 резко увеличились цены, была проведена оценка затрат для популяции в целом, связанных с болезнями, вызываемыми табакокурением, которые составили для мужчин 7,27 млрд. долларов США и для женщин 9,47 млрд. долларов США [204]. Эти цифры не включают экономические затраты, связанные с потерей рабочих дней в результате болезней или преждевременной смертности, связанных с курением.
В Германии проведено исследование по оценке стоимости болезней [205] в ценах 1996 года. Оценка общих затрат здравоохранения на заболевания, связанные с курением, в 1996 год составила: для ХОБЛ — 5,471 млрд. евро (доля отнесенная за счет курения — 73%), рака легкого — 2,593 млрд. евро (89%), рака ротовой полости и гортани - 996 млн. евро (65%), инсультов — 1,774 млрд. евро (28%), заболеваний коронарных артерий - 4,963 млрд. евро (35%) и атеросклеротических облитерирующих заболеваний — 761 млн. евро (28%). Общие экономические затраты здравоохранения, связанные с курением, в Германии в 1996 году составили 16,6 млрд. евро.
Ежегодная стоимость болезней взрослых, связанных с табакокурением, для Национальной службы здравоохранения Великобритании (the UK National Health Service) (NHS) в ценах 1998 года составляет около 2,3 млрд. евро [206, 207]. В 2000 году затраты связанные с потерей рабочих дней в результате заболеваний, вызываемых табакокурением, в Великобритании были оценены в 130 млрд. евро; 5,7% всех затрат NHS, связанных с табакокурением, приходится на рак легкого. 90% общей стоимости рака легкого приходится на госпитальную помощь [207].
Затраты здравоохранения, связанные с курением, были подсчитаны для Италии в качестве составной части развития международной детерминистической популяционной модели, называемой Экономические Последствия Курения (Economic Consequences of Smoking (ECOS)), и одобренной ВОЗ в соответствии с действующим с 1999г. планом действия за Европу без табачного дыма [208]. В 1998г. оценка общих затрат здравоохранения связанные с курением для Италии составила 4,31271 млрд. евро (сердечно-сосудистые заболевания – 2,46419 млрд. евро; ХОБЛ — 451,53 млн. евро; мелкоклеточный рак легкого — 58,06 млн. евро; не мелкоклеточный рак легкого — 232,25 млн. евро; инсульты — 1,10667 млрд. евро) [209]. Оценка затрат, не связанных со здравоохранением, показала, что потери от пожаров, вызванных курением, составляют около 6 млн. евро в год в Шотландии [210] и 218 млн. евро в год в Англии и Уэльсе [207].
В связи с тем, что затраты связаны еще и с потерями из-за низкой производительности, в Шотландии было проведено анкетирование, которое показало, что курящие работники чаще пропускают работу, чем некурящие [210]. Стоимость потерь из-за пропусков работы, связанных с курением, в Шотландии составляет 60 млн. евро в год [210], тогда как общие потери, связанные со снижением производительности труда, составляют около 660 млн. евро в год [207].