Было опубликовано несколько случайно контролируемых исследований по снижению курения. В 6 исследованиях (в двух использовался никотиновый ингалятор и в четырех — жевательная резинка в течение от 6 месяцев до 1 года), в общей сложности, было зарегистрировано 2424 неготовых или нежелающих сразу бросить курить курящих людей. Было обнаружено снижение ежедневно выкуриваемых сигарет более чем на 50% у 15,9% исследуемых, использовавших НЗТ, и у 6,7% исследуемых, использовавших плацебо [189]. Через год уровень полностью бросивших курить среди исследуемых пациентов, использовавших НЗТ, составил 8,4% а среди пациентов, использовавших плацебо, составил 4,1%. Снижение через 3–4 месяца количества ежедневно выкуриваемых сигарет на 50% является сильным предикторов полного отказа от курения через год. Участие в испытаниях по снижению курения увеличило мотивацию бросить у всех пациентов.

Через 18 месяцев в группе пациентов, активно принимающих НЗТ, количество выкуриваемых сигарет в день снизилось до 36% от начального уровня, однако при этом уровень СО выдыхаемого воздуха снизился компенсацией средней степени за счет более эффективного курения каждой сигареты (более глубокими, длительными и частыми затяжками) [189]. Анализ 19 клинических исследований применения НЗТ при снижении курения показал уменьшение количества выкуриваемых сигарет в день от 25% (абсолютное снижение на 8 сигарет в день) до 55% (абсолютное снижение на 23 сигареты в день) в группе пациентов, принимающих НЗТ, по сравнению с уменьшением от 13% (три сигареты в день) до 26% (на 8 сигарет в день) в группе пациентов, принимающих плацебо [190, 191].

Рис. 2. Пошаговый алгоритм формирования индивидуальныхрекомендация по отказу от курения.