Отказ от курения и влияние цен на постоянных курильщиков сигарет

Влияние цен (ожидаемое снижение потребления сигарет в результате увеличения цен на сигареты) имеет обратно пропорциональную зависимость от возраста курящего человека. Практические исследование в США в этой области показали, что самое низкое влияние цен (–0,095) выявлено среди курильщиков в возрасте 27–29 лет и самое высокое (–0,831) — среди 15–17-летних курильщиков [222].

Эти результаты можно объяснить теорией причинной зависимости [223–225]. Эта теория утверждает, что табачная зависимость, подобно основному капиталу, увеличивается со временем. Поэтому, чем больше длительность табачной зависимости, тем меньше вероятность, что курящий человек бросит курить из-за увеличения цен на сигареты. С другой стороны, цены на сигареты играют существенную роль в предотвращении перехода от экспериментального курения (подростки) к постоянному (взрослые) [226, 27], чему должно быть придано большое значение. В соответствии с вышеупомянутыми результатами [222], увеличение цен на сигареты на 1% может снизить потребление сигарет среди подростков на 0,83%.

В ходе недавнего исследования, основанного на данных из нескольких европейских стран, продемонстрировано, что вся терапия первой линии для отказа от курения имеет высокую экономическую эффективность по сравнению с другими профилактическими мерами [228]. Ключевые положения

Большие различия во влиянии цен и в соответствии с теорией причинной зависимости, высокие налоги и цены на сигареты играют важную роль в снижении в будущем курения среди подростков, но имеют гораздо меньшее значение для взрослых курящих.

Помощь по отказу от курения имеет низкую стоимость в пересчете на увеличение QALY (или на год жизни). Затраты на эту помощь на начальных этапах ее внедрения могут увеличиваться за счет мало обеспеченных, мало образованных людей и неквалифицированных рабочих, которые имеют сильную зависимость от табака и неуспешны в программах по отказу от курения (например, из-за поддержки курения на рабочих местах), однако в будущем это может положительно повлиять на снижение глобальной распространенности табакокурения.

Среди существующих в настоящее время вмешательств по отказу от курения советы врачей общей практики или специалистов, НЗТ и терапия бупропионом SR являются наиболее экономически выгодными. Из-за высокой экономической эффективности в Великобритании с апреля 2001 г. врачам первичного звена разрешено выписывать НЗТ.