Контроль веса

Управление весом важно для больных с респираторными заболеваниями [118, 119]. Низкий индекс массы тела (BMI) является проблемой для многих пациентов в терминальной стадии ХОБЛ и плохим прогностическим признаком. Для таких пациентов прибавка в весе на 4–5 кг, обычно происходящая в течение первого года после отказа от курения, может быть полезной. Теоретически, это может быть благоприятно и для пациентов с раком легкого, для которых характерно снижение аппетита. Несмотря на то, что многие женщины боятся набрать вес, бросив курить, профилактика прибавки веса в период отказа от курения не повышает уровень его успеха.

Для пациентов с ХОБЛ, имеющим высокий BMI, отказ от курения для сохранения функции легких более важен, чем неблагоприятные последствия повышения веса. Приблизительно 1/3 набранного при отказе от курения веса связана со снижением уровня основного метаболизма и 2/3 — с увеличением потребления калорий [120]. Диета для снижения веса может применяться только через 2–3 месяца после отказа от курения, избегая, таким образом, дополнительных трудностей на начальных этапах отказа. Для предотвращения набора веса на фоне отказа от курения можно рекомендовать увеличение физической нагрузки.