Заболевание легких известное как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) долгое время рассматривалась больше как мужское заболевание, чем женское.

По новым данным, опубликованным в декабре 2007 г., нет ничего более далекого от истины. “ХОБЛ является огромной проблемой для женщин”, сказала М. Хан, помощник профессора медицины Университета здравоохранения в Мичигане и директор женской респираторной клиники. Она является ведущим автором клинических комментариев по теме «пол и ХОБЛ», опубликованных в Американском журнале по респираторной и интенсивной медицины. В последние годы распространенность ХОБЛ среди женщин увеличивается. М. Хан сказала, что на данный момент в США от этого заболевания ежегодно умирает больше женщин, чем мужчин. «В этих условиях врачам надо больше знать о влиянии пола на развитие ХОБЛ», — сказала она, — «Доктора не всегда назначают женщинам с симптомами ХОБЛ исследование функционального состояния легких, используемого для ранней диагностики заболевания».

Что такое ХОБЛ? ХОБЛ является предпочтительным названием того, что раньше выглядело как два различных заболевания — эмфизема и хронический бронхит. Курение сигарет является главным фактором риска развития этого заболевания. При эмфиземе крошечные воздушные мешочки легких (называемые альвеолами) необратимо повреждаются. При хроническом бронхите бронхи воспаляются и в конечном итоге сужаются. ХОБЛ занимает четвертое место среди ведущих причин смерти в США. По данным Американской легочной ассоциации, в 2004 от ХОБЛ умерло 61000 женщин и 57260 мужчин; около 12 млн. взрослого населения США страдает ХОБЛ. Симптомами ХОБЛ могут быть хронический кашель, одышка, и увеличение продукции мокроты. Лекарственная терапия ХОБЛ направлена на расширение бронхов и улучшение отхождения мокроты, а также борьбу с воспалением (бронхолитическая, мокротолитическая и антиоксидантная терапия) (см. «Комплексное патогенетическое лечение курящего человека» на 4 стр. обложки).

ХОБЛ: мужчины против женщин. М. Хан и ее коллеги изучили многочисленные научные публикации и написали комментарий, пытаясь понять, почему ХОБЛ по-разному поражает мужчин и женщин. «Различия в развитии ХОБЛ в зависимости от пола выявляются уже на протяжении 20 лет», — сказала она, — «но эксперты до недавнего времени эту информацию подробно не изучали. Возможно, увеличение женского табакокурения частично объясняет рост этого заболевания, но не полностью». Исследование, проведенное под руководством М. Хан, показало следующее:

1). Смертность от ХОБЛ различается в зависимости от пола. Начиная с 2000 года, в США ежегодная смертность среди женщин от ХОБЛ превышает смертность среди мужчин.

2).Симптомы отличаются в зависимости от пола. Женщины чаще мужчин жалуются на тяжелую одышку, даже при небольшом стаже курения, но с таким же уровнем кашля.

3). Женщины могут быть более чувствительны к табачному дыму, чем мужчины. Сигаретный дым является главным фактором риска заболевания, хотя загрязнение окружающей среды, пассивное курение и наследственность также могут способствовать развитию ХОБЛ.

4). У женщин менее вероятно быстро диагностировать ХОБЛ или назначить подходящее обследование. Было обнаружено, что диагноз ХОБЛ чаще ставится мужчинам, чем женщинам (64% по сравнению с 49%).

Рекомендации для курящих. При затруднении дыхания, или наступлении одного из выше перечисленных симптомов курящий мужчина или женщина должны посетить врача и попросить провести ему/ей исследование функционального состояния легких. Желательно это делать хотя бы один раз в год. При лечении ХОБЛ, как у мужчин, так и у женщин, основным является отказ от курения, однако каждому пациенту необходимо пройти курс медикаментозного лечения, направленный на максимально возможное восстановление пораженных легких.