Курение трубки намного меньше изучено по сравнению с курением сигарет или даже сигар. Тем не менее, то, что верно относительно сигар, верно и относительно курения трубки. Например, дым трубки имеет более щелочную природу по сравнению с сигаретным, поэтому чтобы получить зависимость от никотина, не обязательно вдыхать его напрямую. Благодаря тому, что в трубку помещается относительно большое количество табака, курящий трубку подвергается воздействию табака равному воздействию нескольких сигарет. У курящих трубку значительно выше риск возникновения таких заболеваний, как хронические обструктивные заболевания легких, рак ротовой полости, шеи, гортани, пищевода и легких.

Водяные трубки (кальяны, бханги, наргили)

Водяные трубки популярны в регионах Юго-Восточной Азии и Среднего Востока, они использовались в течение многих веков, считалось, что это безопасный способ курения табака. Местные названия таких трубок: «кальян», «бханг», «наргиль».

Водяные трубки бывают разных конструкций. Дым табака проходит через воду («булькает») перед вдыханием. Табак размещается в небольшом сосуде с отверстиями внизу, к нему подводятся трубки, которые подводят дым к нижней части контейнера с водой. Табак не горит самостоятельно, а подогревается и частично сжигается с помощью дополнительного подогрева или тлеющих углей. К верхней части контейнера присоединяются одна или несколько трубок, что позволяет курящему(им) втягивать дым из контейнера через воду в легкие.

С появлением ароматизированного табака, использование водяных трубок на Среднем Востоке значительно увеличилось, в основном среди молодежи. А так же стало довольно популярным на глобальном уровне, благодаря распространенному мнению об относительной безопасности. Отсутствие в большинстве стран и регионов стандартизированных предупреждений, таких, как для сигарет, усиливает иллюзию относительной безопасности. Продаются специальные табачные смеси, часто сильно ароматизированные фруктами, медом, патокой и специями. На некоторых есть наклейки с технически точной, но крайне обманчивой формулировкой, где утверждается, что продукт «не содержит смол». Однако, это верно только с технической точки зрения, т.к. смолы возникают во время горения табака.

Только демонстрации уменьшения токсических веществ в выделениях дыма или при поглощении не достаточно для утверждений или выводов об уменьшенной токсичности или меньшем вреде для здоровья. Это должно быть доказано рядом научных исследований.

Принципы оценки ВОЗ новых или модифицированных табачных изделий.

Количество легочных токсинов и канцерогенов, возможно, немного снижается, если это вообще происходит, при прохождении дыма через воду. Однако, во вдыхаемом дыме остается очень высокий уровень оксида углерода, т.к. источником подогрева обычно является уголь или тлеющие угли. Количество поступаемых в кровь канцерогенов и ядовитых для сердечно-сосудистой системы веществ высокое из-за большого объема вдыхаемого дыма. Обычная сигарета выкуривается приблизительно за пять минут и при этом вдыхается 300-500 мл дыма, при курении водяной трубки процесс может легко длится от 20 до 60 минут с объемом вдыхаемого дыма 10 литров или более, что приводит к поступлению большого количества веществ, вызывающих рак и других токсинов.

Были зафиксированы серьезные легочные, сердечно-сосудистые заболевания, рак и другие негативные последствия для здоровья, и подтверждена их взаимосвязь с курением водяных трубок. Итак, курение водяных трубок так же является потреблением табака, и растет количество свидетельств, подтверждающих, что последствия этого курения на здоровье такие же, как и при курении сигарет.